德国药师培养制度亟待改革：未来培训将更加重视疫苗接种和药学服务

德国药师的工作内容正在不断扩大，但现行的药师执业资格考试条例（AAppO）已经多年没有完成相应改革。近日，德国药师界再次呼吁尽快修订相关法规，使药师教育能够跟上实际工作的变化。

德国药师大会通过了一项全体一致同意的提案，要求尽快推进AAppO改革。

一、药师的工作范围正在发生变化
过去，药师的主要工作集中在处方审核、药品调配和用药指导等方面。近年来，随着药学服务（pDL）逐步开展，以及药房参与疫苗接种，药师承担的临床和预防保健职责越来越多。
例如，德国部分药房已经可以开展疫苗接种等服务。与此同时，相关政策还计划进一步扩大药师在预防、基层医疗和患者长期用药管理中的作用。

因此，药师的实际工作已经发生变化，而现有培训内容却没有完全跟上。

德国药师界认为，如果未来药师需要承担更多临床和预防工作，那么这些能力就应该在学生阶段接受系统培训，而不能等到正式执业后再通过临时培训补足。

二、疫苗接种将成为培训改革的重要内容
德国药学专业学生组织以及药师行业代表均支持修订AAppO。其中，一个受到特别关注的变化，就是增加与疫苗接种相关的培训内容。

随着药师参与疫苗接种，药师不仅需要了解疫苗的药理和储存要求，还需要掌握接种流程、禁忌证、不良反应识别以及患者沟通等基本技能。

未来如果进一步扩大药师能够开展的疫苗接种范围，这方面的专业培训也会更加重要。

三、药学服务也需要进入正式培养体系
近年来，药学服务在德国药房中的作用逐渐增加。药师除了负责药品供应，还可能参与患者用药评估、药物治疗管理以及慢性病患者的用药支持等工作。

德国联邦药师协会（ABDA）相关负责人表示，这些新的药学服务内容也应该在新的培训体系中得到体现。
换句话说，未来药师教育的重点可能会进一步从“掌握药品知识”向“如何利用专业知识解决患者实际用药问题”延伸。

四、为什么改革推进了这么久？
事实上，德国药师界提出修订AAppO已经不是一天两天的事情。相关立场文件早在数年前就已经提交至德国联邦卫生部，但正式改革一直没有完成。

此次德国药师大会通过的提案，一方面是再次明确行业希望尽快改革的态度，另一方面也是希望向立法部门释放更加明确的信号。

值得注意的是，会议期间还有一些提案希望直接规定新AAppO的具体培训内容，但最终被提交至相关委员会进一步讨论。
其中一个考虑是，如果现在就把培训内容规定得过于细致，反而可能增加改革的复杂程度，拖慢整个修订进程。

因此，当前德国药师界更强调的一点是：先尽快完成制度改革，再进一步完善具体培训内容。

五、实习能不能选择兼职？
除了整体培训体系改革外，德国药师大会还通过了另一项与药学实习有关的提案。目前，药学实习生（PhiP）的“实践年”原则上要求全职完成。德国药师界认为，这种安排已经不完全符合当前的实际需求。

因此，有提案希望在实践年阶段增加兼职完成的选择。如果最终落实，同样需要对AAppO进行相应调整。

对于需要兼顾家庭、学习或其他个人安排的实习生而言，增加兼职选择可能让药师职业培训更加灵活。

六、药师培养正在从“药品”走向“患者”
从这些改革讨论可以看出，德国药师职业正在发生一个比较明显的变化。药师的职责不再只是确保患者“拿到正确的药”，还逐渐延伸到疫苗接种、疾病预防、用药管理以及基层医疗支持等领域。
这也意味着，未来药师需要具备的不仅是药物化学、药理学和药剂学知识，还包括患者沟通、临床判断和健康管理等能力。

AAppO的修订能否以及何时最终完成，目前仍有待德国相关部门推进。但从行业提出的改革方向来看，药师教育正在更加贴近真实的临床和药学服务需求。