别只关注产后抑郁：父亲在孩子出生前后也可能面临心理健康问题

怀孕和分娩往往被认为主要是母亲需要适应的阶段，但对于父亲来说，成为家长同样意味着生活方式、家庭关系和责任分配发生巨大变化。

睡眠不足、经济压力、工作与家庭之间的冲突，以及伴侣关系的变化，都可能影响父亲的心理状态。越来越多的研究开始发现，父亲在孩子出生前后同样可能出现抑郁、焦虑和压力相关问题，而且这些问题可能被低估。

一、瑞典大型研究：关注父亲的心理变化
瑞典研究人员利用全国健康登记数据，对109万余名父亲进行了分析，这些父亲涉及约191.6万次出生事件，时间跨度为2003年至2021年。

研究人员比较了父亲在伴侣怀孕前一年、整个孕期以及孩子出生后一年内新出现的精神心理疾病诊断情况。
研究涉及抑郁症、焦虑障碍、压力相关疾病、酒精和药物使用障碍、注意缺陷多动障碍（ADHD）、双相障碍以及精神病性障碍等。

二、孕期心理疾病诊断反而较少，但产后可能逐渐增加
研究发现，父亲在伴侣怀孕期间和孩子出生后的早期阶段，精神心理疾病的新诊断率反而低于怀孕前。

伴侣刚进入孕期时，父亲精神心理疾病的发生率约为每1000人年5.50例，而孕前相应水平约为7.00例。但这种下降并没有一直持续。随着孩子出生后时间延长，父亲精神心理疾病的发生率逐渐回升，到产后第一年末时，整体水平已经接近孕前。

其中，焦虑障碍以及酒精、药物使用障碍也呈现出类似变化。

三、值得警惕的是：抑郁和压力相关疾病在产后后期明显增加
研究中最值得关注的是抑郁症和压力相关疾病。

孩子出生后约45～49周时，父亲抑郁症的新发诊断率比孕前高约30%，压力相关疾病则高约36%。
相比之下，双相障碍、精神病性障碍和ADHD等疾病在整个观察期间没有出现明显变化。

这提示，父亲的心理负担可能并不是在孩子出生后立即达到高峰，而可能随着长期睡眠不足、育儿压力、经济负担以及家庭角色变化逐渐累积。

四、为什么父亲的心理问题容易被忽视？
一个重要原因是父亲的心理问题可能并不容易被发现。社会上对“产后心理问题”的关注长期集中在母亲身上，而男性往往更少主动表达焦虑、低落和疲惫。有些人甚至会把情绪变化归结为“工作太累”“带孩子辛苦”，没有意识到这可能已经超出了正常的适应范围。

研究人员也指出，孕期和产后早期精神心理疾病诊断率较低，并不一定意味着父亲的心理状态真的更好，也可能与就医减少、症状识别不足以及男性较少主动寻求心理帮助有关。

因此，不能简单根据“被诊断的人少”判断父亲的心理问题较少。

五、社会环境也会影响父亲的心理健康
研究发现，教育程度较低的父亲，在整个围产期阶段出现精神心理疾病的风险都更高。这说明心理健康并不只是个人性格或意志力的问题。经济状况、就业压力、家庭支持、社会资源以及获得医疗服务的便利程度，都可能影响一个人在成为父亲之后的心理状态。

如果家庭本身缺乏支持，父亲又长期承受工作和育儿双重压力，心理问题可能更容易持续甚至加重。

六、父亲的心理健康，同样关系到整个家庭
父亲出现持续的抑郁、焦虑或严重压力，不仅影响自身生活，也可能影响伴侣关系、家庭功能以及育儿方式。尤其是抑郁症，如果长期没有得到识别和治疗，可能使父亲与孩子之间的互动减少，也可能增加伴侣的心理负担。

因此，在围产期保健中，关注对象不应只有母亲。产科、儿科、全科及心理健康服务都可以在适当情况下主动询问父亲的情绪、睡眠和压力状况。

七、出现这些信号，应及时寻求帮助
孩子出生后短时间内感到疲惫、焦虑或睡眠不足并不少见。但如果情绪低落、易怒、失去兴趣、持续失眠、过度饮酒，或者明显感到无法承担家庭和工作压力，并且持续数周甚至越来越严重，就不应简单认为“熬一熬就过去了”。

父亲的心理健康同样值得被看见。

这项瑞典研究提示，父亲在孩子出生后的心理风险可能存在一个较长的变化过程，尤其需要关注产后数月乃至第一年内的持续变化。未来如果能把父亲更好地纳入孕产期心理筛查和家庭支持体系，有望更早发现问题，也能减少心理疾病对整个家庭造成的影响。