德国在职及失业人群用药情况：平均每人每年处方5种药物

德国Techniker健康保险公司（TK）发布的《2026年药品处方健康报告》显示，2025年，德国参保在职及登记失业人群的药品处方总量达到新高。平均每人每年获得约5种药物的处方，心血管疾病用药、神经系统用药和胃肠道用药较为常见。

需要说明的是，这份报告统计的是劳动年龄段的参保人群，不包括儿童和退休人员，因此不能直接代表德国全体居民的用药情况。

一、德国在职及失业人群平均每年使用多少药物？
此次报告分析了德国TK健康保险公司约620万名参保人员的数据，这些人均为缴纳社会保险的在职人员或登记失业人员。

2025年，相关参保人群在药房实际结算的处方药共涉及约3430万种药品，总计20.36亿个规定日剂量（DDD）。

DDD是药物统计中常用的标准化指标，指某种药物用于主要适应证时的平均维持剂量。它并不一定等于患者实际服用的剂量，也不能直接代表每个人服用了多少片药。

报告显示：
平均每人每年获得5.08种药物的处方。
平均每人每年对应292个规定日剂量。
平均处方药品种类数较上一年的5.12种略有下降。
平均规定日剂量则从上一年的285个增加至292个，整体处方量增长约2.6%。

约三分之一的参保人全年没有使用由TK报销的处方药，67.4%的参保在职及失业人员至少获得过一次相关药物处方。
从性别来看，女性获得处方药的比例高于男性：女性为74.6%，男性为61.2%。

二、哪些医生开具的处方最多？
报告显示，开具相关处方最多的医生主要来自以下科室：
全科医生占42.7%，是最主要的处方来源；其次是内科医生，占25.8%；妇科医生占9.9%；皮肤科医生占8.4%。

这与基层医疗在慢性病管理、常见疾病治疗及长期用药随访中的作用有关。

三、心血管疾病药物是最常见的处方药
在各类药物中，心血管系统用药的处方量明显居前，其中以降压药为主。

TK数据显示，2000年至2025年，心血管药物的规定日剂量增加了129%。这表明，相关药物在参保劳动人群中的使用量长期呈增长趋势。

不过，处方量增加并不一定意味着每个人的用药量都在增加，也可能与人口年龄结构、疾病患病情况、诊疗方式及治疗规范变化等因素有关。

不同年龄段的用药差异明显
报告显示，心血管药物的使用量与年龄密切相关。

15～19岁的参保在职及失业人员平均每年仅对应约3个规定日剂量，而60～64岁人群的用药量明显更高：
60～64岁女性：平均293个规定日剂量。
60～64岁男性：平均507个规定日剂量。

这反映出随着年龄增长，高血压及其他心血管疾病的治疗需求通常会增加。
需要注意，DDD是用于群体统计的标准化指标，并不意味着每位60～64岁男性都服用了相同数量的药物，更不能据此判断某个人是否患有心血管疾病。

四、神经系统用药和抗抑郁药的处方量也在增加
除心血管药物外，神经系统用药的处方量也呈现明显增长。

TK数据显示，2000年至2025年，神经系统药物（包括抗抑郁药）的规定日剂量增加了137%，增幅高于心血管药物。

这一类别涉及多种疾病和治疗需求，包括抑郁症、焦虑相关问题、神经系统疾病及其他需要药物干预的情况。处方量的变化可能受到疾病识别率、就医行为、治疗方式及药物使用习惯等多种因素影响，不能仅凭处方数据推断心理疾病患病率的变化。

五、胃肠道药物使用较为普遍
用于治疗胃肠道不适的药物也是劳动人群中较常见的处方药类别，其中包括治疗胃酸反流、烧心等症状的药物。

报告特别提到，泮托拉唑（Pantoprazol）的使用量较高。2025年，平均每位参保在职或失业人员对应约13.1个泮托拉唑规定日剂量。
泮托拉唑属于质子泵抑制剂（PPI），主要通过抑制胃酸分泌，治疗胃食管反流病、消化性溃疡等相关疾病。
这类药物应根据具体病情使用。对于长期服药者，应定期与医生评估是否仍有必要继续使用，避免在没有明确指征的情况下长期服用。

六、更年期女性激素替代治疗有所增加
报告还显示，自2018年以来，女性更年期激素替代治疗的处方量明显增加。

2018年，每位相关参保女性每个参保年度平均对应12.4个规定日剂量；到2025年，这一数字接近翻倍，达到24.4个规定日剂量。
TK指出，目前的处方水平是2003年以来较高的水平。

激素替代治疗可用于缓解部分更年期相关症状，例如潮热、盗汗等，但并非所有女性都适合使用。是否开始治疗，需要结合症状严重程度、年龄、既往病史、乳腺及子宫相关情况，以及血栓等风险进行评估。

七、处方药数据对普通人有什么启示？
这份报告反映了德国参保劳动人群的整体用药趋势，也提示几个值得关注的问题。

首先，随着年龄增长，慢性病相关药物的使用需求可能增加，定期体检和规范管理有助于及早发现血压、血糖及血脂等异常。
其次，药物种类多并不一定意味着治疗不合理，但同时使用多种药物时，应注意药物之间的相互作用、重复用药及不良反应。长期服药者可以定期请医生或药师核对用药清单。
最后，处方量只能反映药物使用的群体趋势，不能直接说明药物疗效，也不能单凭数据判断某种疾病是否增多。患者是否需要某种药物，应以个人病情和医生的专业评估为依据。

八、总结
TK的2026年报告显示，2025年德国参保在职及失业人群平均每人每年获得约5种药物的处方，心血管药物和神经系统药物的长期处方量增长较为明显。合理用药的关键不在于药物种类多少，而在于是否真正符合病情需要，并在治疗过程中定期评估疗效与安全性。