激光技术拓展皮肤与毛发治疗新方向：脱发、酒糟鼻和光老化均有新进展

随着激光和其他能量治疗技术不断发展，激光在皮肤科中的应用已经不再局限于祛斑、嫩肤和脱毛。

在2026年美国激光医学与外科学会（ASLMS）年会上，多项新的临床研究公布了激光治疗皮肤和毛发疾病的结果，涉及雄激素性脱发、鼻赘（Rhinophyma）以及光老化皮肤等。这些研究显示，新一代激光设备正在向更精准、更温和以及更适合大面积治疗的方向发展。不过，目前部分研究样本量仍然有限，相关技术的长期疗效和最佳治疗方案仍需要更多临床证据验证。

一、激光治疗脱发：从“改善头皮”走向促进毛囊生长
雄激素性脱发是最常见的脱发类型之一，男性和女性均可发生。其主要特点是毛囊逐渐微小化，生长期缩短，最终表现为头发变细、密度下降。传统治疗主要包括药物治疗以及部分毛发移植手术。

近年来，非剥脱性激光也开始进入脱发治疗领域。ASLMS 2026年会上公布的研究关注了一种1565 nm非剥脱性点阵激光技术。与剥脱性激光不同，这类治疗不会直接大面积破坏皮肤表层，而是通过特定波长的能量作用于真皮及毛囊周围组织，诱导组织发生修复和重塑。

一项随机、前瞻性研究显示，接受治疗的雄激素性脱发患者，其终毛密度、总毛发数量以及毛囊密度均出现改善。研究中约82%的治疗者出现了可测量的改善。

不过，这些结果仍应结合研究设计、随访时间以及患者自身脱发程度进行理解，不能简单认为激光能够替代目前已经应用较广的药物治疗。

二、为什么激光可能促进头发生长？
研究人员还进一步观察了1565 nm激光作用于人体组织后的生物学变化。结果提示，激光治疗可能促进血管生成以及真皮组织重塑。

毛囊的生长需要良好的局部微环境和血液供应。当毛囊周围组织发生慢性改变时，改善局部组织环境可能有助于毛囊维持正常的生长周期。

因此，激光治疗脱发的潜在作用并不仅仅是“刺激头皮”，而可能涉及毛囊周围组织的修复和重塑。

不过，目前关于激光促进毛发生长的具体机制仍在研究中。不同波长、能量、治疗频率和患者类型可能产生不同效果，不能简单套用同一种治疗参数。

三、鼻赘治疗：激光或可改善鼻部增生和外观
鼻赘（Rhinophyma）是酒渣鼻较严重的一种表现，主要表现为鼻部皮脂腺增生、皮肤增厚，严重时鼻部会明显变形。对于明显的鼻赘，治疗目标不仅是改善皮肤炎症，还包括去除过度增生的组织、恢复鼻部外形。

此次会议公布的一项临床研究纳入15名鼻赘患者，采用CO₂激光进行治疗，并结合不同深度的点阵扫描方式。治疗后，患者的鼻赘严重程度评分明显改善，而且研究中没有发现延迟性伤口愈合或明显异常瘢痕。
患者对治疗结果的接受度也较高，所有参与者均表示对治疗结果满意，并愿意推荐这一治疗方式。

不过，这项研究样本量较小，因此目前更适合将其看作一种具有潜力的治疗选择，而不是已经确定的最佳治疗方案。

四、大面积光老化皮肤，激光治疗也在变得更高效
长期日晒会导致皮肤出现色素沉着、肤色不均、细纹以及弹性下降，这类改变通常被称为光老化。

对于大面积光老化皮肤，传统逐点治疗往往耗时较长，而且如果能量分布不均，还可能出现明显的治疗痕迹。

此次会议还公布了一种基于Stellar M22平台的改进型XPL技术。该技术将高频滑动模式与传统点阵式治疗方式结合，治疗频率最高可达到每秒4次，从而提高大面积皮肤治疗的均匀性和效率。
前瞻性单中心研究显示，该方法在改善整体肤质和色素性皮损方面具有较好的效果，同时没有观察到明显的条纹状治疗痕迹，也没有发现明显的治疗相关不良事件。

对于需要进行大面积皮肤治疗的人群来说，这种技术改进可能有助于缩短治疗时间，并提高治疗均匀性。

五、激光治疗并不是“越强越好”
这些研究反映出的一个重要趋势，是现代激光治疗越来越强调“精准”和“可控”。

不同皮肤问题需要不同的激光波长、能量和作用深度。例如，脱发治疗更关注毛囊及其周围组织的生物学反应；鼻赘治疗则需要有效处理增生组织；光老化治疗则更加重视色素、肤质以及大面积治疗的均匀性。

因此，激光治疗并不是能量越高、效果就越好。能量过高可能增加红斑、色素改变、灼伤甚至瘢痕等风险；能量不足又可能难以达到预期效果。治疗参数需要根据皮肤类型、疾病程度以及治疗部位进行个体化调整。

六、目前这些研究应该怎么看？
此次ASLMS会议公布的数据，为激光治疗脱发、鼻赘和光老化提供了新的临床证据。其中，非剥脱性激光治疗雄激素性脱发尤其值得关注，它可能为部分患者提供药物治疗之外的另一种选择。

但也需要看到，目前部分研究样本量较小，部分结果来自单中心研究或早期临床观察。因此，不能仅凭一次会议公布的数据，就认为某种激光已经成为某类疾病的标准治疗。

对于脱发患者来说，首先仍应明确脱发类型和原因。雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发以及瘢痕性脱发的治疗方法并不相同。

同样，鼻赘和光老化也需要由专业皮肤科医生判断具体程度，再决定是否适合激光治疗。

总体来看，随着激光设备和能量控制技术不断进步，皮肤科激光治疗正在从单纯改善外观，逐渐向更加精准的疾病干预和组织重塑方向发展。未来还需要更多大样本、长期随访研究，进一步明确这些新技术究竟适合哪些患者，以及怎样治疗才能获得更稳定、安全的效果。